Тестовете за оценка или скринингите са ценен помощник в практиката на повечето специалисти от социалната и здравната сфера. В клиничната практика те са основен диагностичен инструмент, на чиято база се правят заключения, назначават се интервенции или поддържаща терапия. В други сектори, като учебни заведения или частни психологически практики, тестовете са неизменна част в първоначалната оценка, а също и в проследяването на развитието или прогреса от назначената терапия.

Специалистите, които работят с тестове, знаят, че често за една комплексна и пълна оценка е необходима т. нар. батерия от тестове. Използването на няколко инструмента предоставя разнообразни перспективи на информацията за състоянието на детето, допълнена с картина от поведения, които се проявяват в различна среда. Една добре подбрана тестова батерия може да е полезна за всяка заявка както на специалиста в частния кабинет, така и на училищния психолог или на клиничния специалист.

Работата с клиенти, независимо от тяхната възраст, предполага определена последователност в процеса. Първите срещи са за събиране на информация (снемане на анамнеза). Това от една страна подпомага разбирането на развитието до момента. В работата с деца е важно да се изясни актуалната картина на детското развитие, която да покаже къде се позиционира детето спрямо връстниците си. В този момент изключително полезни са скринингите за оценка на детското развитие. Резултатите от тях стъпват на стандартизационна извадка и стандартизирани норми и дават стабилна основа на специалистите бързо да изготвят препоръки, да назначат последващи по-задълбочени изследвания с диагностични инструменти с определена насоченост или да започнат терапевтична работа с конкретни цели.
В повечето случаи родителите са тези, които търсят помощ или са забелязали определени притеснителни сигнали или поведения в детето. Необходимо е да се отдели внимание на тези притеснения и да се систематизира тяхното мнение, наблюдения и сравнения. Рейтинг скалите или, иначе казано, въпросниците за попълване от родител са инструментите, които бързо успяват да съберат голямо количество впечатления и да ги трансформират в конкретни данни с клиничен смисъл. Отново резултатите от подобно изследване са една добра практика при изготвянето на терапевтичен план или планирането на комплексно изследване.
Ако детето е достатъчно голямо, можем да съберем информация и чрез самооценъчен въпросник. Може да използвате такъв, след като вече имате определени впечатления и искате да проверите конкретни хипотези. Има обаче условие, което не бива да се подценява, и това е способността на детето самó да се справи с попълването, т.е. да има изградено умение за четене с разбиране.
Нека не пропускаме и проективните методики. Те предоставят информация както за когнитивното функциониране и личностови особености, така и за несъзнавани и травматични процеси, които трудно би “извадил” друг въпросник.

Използвайки събраната лична информация и подходяща батерия от няколко подбрани инструмента, специалистът има всичко необходимо за изготвянето на една подробна комплексна оценка, базирана върху надеждни и валидни данни, и да може уверено да застане зад своите препоръки и насоки.

Ето и какви тестови инструменти могат да помогнат в първоначалните стъпки на процес за скрининг на детското развитие:

  • ASQ®-3 (Ages & Stages Questionnaires) е за бебета и деца от 0 до 6 г. и изследва фината и грубата моторика, комуникацията, когнитивното и социално развитие. Информацията се събира от родител или от лице, което познава добре детето. Обработва се през Examinea, а резултатите са подробни и с включени насоки за конкретни развиващи активности.
  • DESK 3-6 R (Дортмундски скрининг тест за детско развитие) е за деца между 3 и 7 г. Оценяването се извършва от специалиста, като времето, което е необходимо да отдели с детето, за да може да изпробва всички активности, е около 40-45 мин. Тестът е изключително подробен и чувствителен към възрастта на детето, като за всяка възраст има отделни задачи. Изследва груба и фина моторика, когнитивно развитие, говор и социално-комуникативни умения. Формата за 5-6-годишни може да послужи като оценка на училищна готовност. Обработката на резултатите е в Examinea.
  • DENVER II (Скрининг тест за детско развитие) е за деца от 0 до 7 години и дава информация за развитието на груба моторика, говор, фина моторика, адаптивност и личностно-социално развитие. Отново специалистът работи с детето, а обработката му е ръчна и изисква да се отдели още малко време след провеждането му.

При необходимост от прецизиране или диференциална оценка може да се използват:

  • САВ (Клинична оценка на поведението) е за деца от 2 до 18 години. Изследва клинични и адаптивни поведения по данни на родител или специалист/учител, който познава детето. Рейтинг скалата е изключително полезна да се събере бързо и лесно голям обем от информация за честотата, да се проследи интензивността и продължителността на поведенчески прояви, които могат да бъдат свързани с психични разстройства или асоциално поведение. При попълването от различни лица специалистът може да направи сравнение на конкретни устойчиви поведенчески прояви в различните среди и от различните гледни точки, а също и да мисли в посока външни фактори, които провокират тези с непостоянен характер. Въпросниците могат да се попълват на хартия или онлайн/дистанционно. Обработката е автоматична през Examinea.
  • RIAS-2 (Скали на Рейнолдс за оценка на интелигентността) е подходящ е за лица от 3 до 94 г. Предоставя информация за общо IQ и оценка на скорост на преработка на информацията. Изключително полезен е за идентифициране на когнитивен дефицит, интелектуални нарушения, но също и за оценка на силни страни. С него бързо (40-45 мин.) може да се направи цялостна оценка или скрининг (10-15 мин.) на вербалната и невербалната интелигентност. Резултатите се генерират през платформата Examinea.
  • d2-R е тест за оценка на вниманието и концентрацията за лица над 7-годишна възраст, който изследва точността, скоростта на преработка и концентрацията. Базирайки се на резултатите може да се направи заключение за наличието на различни когнитивни разстройства като ADHD или промени в когнитивния процес с депресивна и/или органична симптоматика. Обработката е чрез шаблон и нормативни таблици.

Понякога поведенческите проблеми при децата са симптом от промени в средата, проблеми в родителската двойка или трудности в комуникацията и връзката между родител-дете. Така оценката на деца много често обхваща оценка на цялата система на семейството. В този случай специалистите разполагат с инструмент, който може да предостави различна перспектива на ситуацията – PSI-4 (Индекс на родителския стрес) – за родители на деца от 1 месец до 12 години. Той предоставя възможност за интерпретация на различни нива – характеристики и особености на детето, характеристики и особености на родителя, външни фактори, които може да са причина за акумулирането на стрес в системата. В случай че става въпрос за млад родител и малко дете, е възможно да се изследва следродилна депресия. Въпросникът може да се попълва и от двамата родители, като това позволява сравняване на резултатите на детето във връзка проверка наличието на поведенческо или друг тип разстройство. Обработката е през Examinea, независимо дали попълването е било на хартия или дистанционно през устройство.

Самооценъчните инструменти засягат други важни аспекти от поведението. Например, DAF (Диференциален тест за оценка на агресията при деца и юноши) предоставя бърза оценка на първоизточника на агресивните реакции и поведения във възрастта от 10 до 18 години. Специалистът може да направи подробен анализ на айтемно ниво, за да изготви препоръки и/или терапевтична програма за справянето с проблемното поведение. Попълва се на хартия или онлайн, като обработката е през Examinea.
При лица над 13 години EDI-3 (Въпросник за оценка на хранителни разстройства) изследва предикторите, маркерите и симптомите, които са основни поведенчески и психични фактори за развитието и поддържането на хранително разстройство. Отново попълването е възможно на хартия или онлайн, а обработката е през Examinea.

Въпреки особеностите относно обработката и приложението на проективни методики, някои специалисти предпочитат работата с тях и отделят необходимото време за обучение, подготовка, приложение и време за интерпретация. Проективните методики са наистина изключително полезни в опитни ръце. Тестовете, които можете да използвате са САТ за деца между 3 и 10 години, а също и някои картини от ТАТ за юношите над 11 години.

Работата с деца изисква креативност и гъвкавост от страна на специалиста, а също и умение да поддържа две нива на мислене и комуникация – на детето и на родителите. За всеки специалист е важно да е подготвен и е полезно да е “зареден” с разнообразен инструментариум, който да му дава свобода при извършването на пълна и обективна оценка. Това от своя страна гарантира адекватността на интервенциите и терапевтичните препоръки, както и ефективността им да се реализират с помощта на родителите при възможност.